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手術直前患者専用
お問い合わせフォーム

手術前日など直前で発熱など不測の事態があった方専用のお問い合わせフォームです。

下記のフォームより送信してください。
(リアルタイムでの返信は困難となります。ご了承ください。)

 

以下の内容についてはこちらでは受け付けておりません。

  • 個別の医療相談
  • 診察や手術などの予約・キャンセルの希望
  • セカンドオピニオンに該当する内容
  • 営業・セールスや各種提案、それに類する内容

上記に該当する場合は、返答を行いません、
また、予約・キャンセルについても適用されません。

 

セールス・営業・ご提案を目的としたお問い合わせについて

当フォームを利用した営業・セールスは固くお断りいたします。
営業目的の送信があった場合、対応にかかる事務手数料として金50,000円(税別)を請求させていただきます。
送信ボタンを押下した時点で、当該手数料の支払いおよび入力された連絡先への請求書送付に同意したものとみなします。